Nội dung chính
Người đàn ông 36 tuổi từ Hưng Yên phải nhập viện trong tình trạng nguy kịch sau khi mắc thủy đậu từ con gái, dẫn đến biến chứng viêm phổi cấp ARDS.
Tiểu sử bệnh nhân và các triệu chứng ban đầu
Anh B.V.H (36 tuổi, cư trú tại Hưng Yên) bắt đầu cảm thấy đau thượng vị, đau dạ dày, sau đó là đau họng và sốt cao khoảng 39–40 °C. Trong vòng một tuần, bệnh nhân tự điều trị tại nhà bằng kháng sinh, thuốc hạ sốt và bôi thuốc lên các nốt nước nghi ngờ là thủy đậu, nhưng tình trạng da nhanh chóng lan rộng từ da đầu, mặt đến toàn thân.
Đột biến thành suy hô hấp và nhập viện
Khi sốt không giảm và xuất hiện suy hô hấp, gia đình đã truyền dịch tại nhà nhưng bệnh không thuyên giảm. Bệnh nhân được đưa đến cơ sở y tế địa phương và sau đó được chuyển tuyến khẩn cấp tới Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, nơi anh được đặt trên máy thở và điều trị hồi sức tích cực.
Chẩn đoán và tiến trình điều trị
Theo Thạc sĩ, bác sĩ Phạm Văn Phúc – Phó Giám đốc Trung tâm Hồi sức tích cực, bệnh nhân vào viện với nhịp tim nhanh, suy hô hấp nặng, tổn thương phổi lan tỏa và cần được an thần, thở máy với nồng độ oxy 100 %.
Xét nghiệm cho thấy chỉ số CRP lên tới 340,3 mg/L và điểm SOFA giảm từ 4 xuống 3 sau 48 giờ điều trị. Bệnh được chẩn đoán là sốc nhiễm khuẩn, viêm phổi ARDS – biến chứng nặng do thủy đậu.
Điều trị bao gồm kháng sinh rộng phổ, hỗ trợ hô hấp bằng máy thở, truyền dịch, và quản lý rối loạn đông máu. Sau 9 ngày, nhu cầu oxy giảm dần, rối loạn đông máu được kiểm soát và các nốt da bắt đầu khô lại, tuy vẫn cần theo dõi phổi.
Thủy đậu ở người lớn: rủi ro và biện pháp phòng ngừa
Thủy đậu (do virus Varicella‑zoster) thường gặp ở trẻ em; nhưng người trưởng thành chưa từng mắc bệnh hoặc chưa tiêm vắc‑xin có nguy cơ biến chứng nặng như viêm phổi, viêm não, nhiễm trùng da, thậm chí tử vong. Các bác sĩ khuyến cáo tiêm phòng thủy đậu cho mọi người trên 12 tuổi, đặc biệt những người có bệnh nền hoặc suy giảm miễn dịch.
Khi tiếp xúc với người bệnh, nên giữ khoảng cách, đeo khẩu trang và rửa tay thường xuyên. Nếu xuất hiện các biểu hiện nghi ngờ thủy đậu (sốt, mệt mỏi, nốt nước trên da), người lớn không nên tự điều trị mà cần khám bệnh sớm để tránh biến chứng nghiêm trọng.
Với trường hợp này, bác sĩ Phạm Văn Phúc nhấn mạnh: “Tiêm vắc‑xin phòng thủy đậu là biện pháp hiệu quả nhất để ngăn ngừa bệnh và các biến chứng nặng.”